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[材料题] 患者男性，50岁，因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双，遮盖一只眼复视消失。眼部检查：双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查：双眼球结膜不充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清；瞳孔圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏；晶状体轻度混浊。眼底检查：双眼视盘边界清，黄斑区未见明显异常。
多项选择题1.问题:该患者需要做下列哪些检查（ ）

A、眼部相干光断层扫描（OCT）

B、眼压测量

C、视野检查

D、眼位及眼球运动检查

E、新斯的明试验

F、前房角镜检查

G、牵拉试验

H、头颅MRI

I、同视机检查

J、眼眶CT

K、甲状腺B超

  • D,E,G,H,I,J,K

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多项选择题2.角膜映光法检查：眼位33cm，右眼注视OS+15°；眼球运动检查：左眼外转不足，过中线5°，余各方向运动正常。 　　问题:患者可能的诊断是（ ）

A、左眼外展神经麻痹

B、右眼外展神经麻痹

C、左眼动眼神经不全麻痹

D、右眼动眼神经不全麻痹

E、甲状腺相关性眼病

F、重症肌无力

G、脑部肿瘤

H、左眼上斜肌麻痹

  • A,E,F,G

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多项选择题3.问题:该患者的代偿头位最可能是（ ）

A、面向左转，视线向右

B、面向右转，视线向左

C、头向右肩倾，下颌内收，面向左转

D、头向左肩倾，下颌内收，面向右转

E、面向右转，视线向右

F、面向左转，视线向左

  • A

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多项选择题4.患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。 　　问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法（ ）

A、控制血压、血糖

B、神经内科会诊排除脑部病变

C、遮盖左眼

D、配戴三棱镜

E、左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗

F、左眼外直肌肉毒杆菌注射治疗

G、立即手术治疗

H、病情稳定6个月后，行手术治疗

  • A,B,C,D,E,H

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