试题详情
[材料题] 患者男性，26岁，4年前因左眼突发中心视力下降就诊，在当地医院治疗（措施不详）后视力恢复；近1年来，右眼视力反复波动，间断就诊。4年前首诊时，眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.1。眼压：右眼13.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14.2mmHg。双眼前节正常，玻璃体无异常；右眼黄斑区少许黄白色病灶，左眼黄斑区圆形反光晕，眼底照相见图113A（右眼）113B（左眼）。

图113A

图113B
多项选择题1.问题:为进一步确诊，建议患者做下列哪些眼部检查（ ）

A、视野检查

B、视觉诱发电位（VEP）检查

C、视网膜电图（ERG）检测

D、眼电图（EOG）检测

E、荧光素眼底血管造影

F、吲哚青绿脉络膜血管造影

G、眼底相干光断层扫描（OCT）

H、色觉检查

I、眼眶MRI检查

  • D,E,G

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多项选择题2.EOG检查：双眼Arden比值分别为1.32和1.41。OCT检查见图114A（右眼），114B（左眼），荧光素眼底血管造影见图115A（右眼），115B（左眼）。 　　
　　图114A
　　
　　图114B
　　
　　图115A
　　
　　图115B
　　问题:根据患者眼底检查结果，目前应诊断为（ ）

A、双眼特发性脉络膜新生血管

B、左眼继发性黄斑水肿

C、右眼黄斑玻璃体膜疣

D、双眼卵黄样黄斑变性

E、右眼浆液性脉络膜视网膜病变

F、右眼特发性色素上皮脱离

G、左眼特发性黄斑水肿

H、左眼黄斑旁毛细血管拱环扩张症

  • B,D

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多项选择题3.问题:患者诊断明确后，应采取的治疗措施是（ ）

A、口服糖皮质激素

B、静脉给予糖皮质激素

C、口服醋氮酰胺类药物

D、口服非甾体类抗炎药物

E、抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗

F、黄斑区格栅样光凝

G、局部应用糖皮质激素

  • C,D

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多项选择题4.问题:关于卵黄样黄斑变性的正确描述是（ ）

A、多为常染色体显性遗传性眼病

B、卵黄样物质是具有自发荧光的脂褐质，位于视网膜色素上皮与Bruch膜之间

C、即便在病变早期，患者视力已明显受损

D、EOGArden比值下降是本病的重要特征

E、根据临床表现分为临床前期、卵黄病变期、假性前房积脓期、卵黄破碎期和萎缩期

F、成人型卵黄样黄斑变性的分期可不明显

G、常见并发症有脉络膜新生血管、黄斑水肿

  • A,B,D,E,F,G

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