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[材料题] 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。
多项选择题1.问题:具有明确诊断意义的检查是（ ）

A、眼部B超

B、前房角镜检查

C、眼部A超

D、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

E、角膜内皮镜检查

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

  • A,B,C,D

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多项选择题2.前房角镜及UBM检查：显示前房角关闭，人工晶状体前移，但无明显偏位。眼轴长度：右眼21.23mm，左眼20.52mm。B超：双眼玻璃体轻度混浊，视网膜、脉络膜在位。 　　问题:下一步最需要了解患者存在哪些问题（ ）

A、是否存在瞳孔阻滞

B、是否存在视网膜脱离

C、前房内是否有黏弹性物质残留

D、是否有前房积血

E、是否存在脉络膜脱离

F、是否存在玻璃体出血

  • A

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多项选择题3.问题:下列哪些因素与瞳孔阻滞有关（ ）

A、原先存在闭角型青光眼

B、炎症性后粘连和瞳孔闭锁

C、囊袋阻滞综合征

D、对糖皮质激素高敏反应

E、角膜水肿

F、虹膜脱色素

  • A,B,C

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多项选择题4.问题:临床判断迟发性囊袋阻滞综合征的依据是（ ）

A、矫正视力明显下降

B、人工晶状体光学面与前囊膜开口紧贴或粘连

C、玻璃体混浊

D、人工晶状体偏位

E、近视度数增加

F、囊袋内积蓄透明液体，并向后突入玻璃体腔

  • B,E,F

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多项选择题5.问题:引起前房角关闭的非瞳孔阻滞性因素是（ ）

A、术后炎症或前房出血

B、前房延缓形成

C、恶性青光眼

D、前房内眼表上皮或纤维血管组织植入

E、新生血管性青光眼

F、脉络膜脱离

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.问题:需要与恶性青光眼相鉴别的疾病是（ ）

A、瞳孔阻滞

B、新生血管性青光眼

C、睫状体脱离

D、脉络膜上腔出血

E、脉络膜渗漏

F、视网膜脱离

  • A,D,E

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多项选择题7.问题:目前应对该患者采取下列哪些治疗措施（ ）

A、局部抗炎治疗

B、应用降眼压滴眼液

C、青光眼引流钉植入术

D、激光周边虹膜切除术

E、应用1%阿托品滴眼液

F、小梁切除术

  • A,B,D,E

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