试题详情
[材料题] 患者男性，39岁，因双眼视力下降1年就诊。患者于1年前出现发热、头痛、头晕，5天后右眼胀痛、畏光、视力下降，1周后左眼出现相同症状。即到当地医院就诊，诊断为“虹膜炎”，应用糖皮质激素类滴眼液，散瞳、消炎治疗，病情好转，停药后间断复发，1周前出现双眼红、痛，畏光流泪，视力明显下降而就诊。眼部检查：右眼视力0.2，矫正无助；左眼视力0.3，矫正无助。双眼睫状充血（++），角膜透明，羊脂状KP，房水闪辉（+）。
多项选择题1.问题:初步考虑患者的诊断是（ ）

A、Vogt-小柳-原田综合征

B、白塞综合征

C、急性视网膜坏死综合征

D、中间葡萄膜炎

E、结核性葡萄膜炎

F、Fuchs综合征

G、风湿病相关葡萄膜炎

H、交感性眼炎

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题2.问题:还需要了解该患者下列哪些信息（ ）

A、既往史

B、眼压测量情况

C、玻璃体及视网膜检查情况

D、虹膜检查情况

E、前房角镜检查情况

F、B超扫描结果

G、荧光素眼底血管造影（FFA）结果

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.患者眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼虹膜色暗，无萎缩，部分虹膜后粘连，瞳孔缩小、不圆；晶状体皮质混浊；玻璃体轻度混浊；前房角镜检查未见明显异常；眼底锯齿缘部视网膜及玻璃体未见明显渗出及出血。无外伤及眼部手术史，无风湿病、结核、类风湿关节炎等其他病史。结核菌素试验及胸部X线摄片均无异常。患者发病后1个月出现白发和白癜风症状，同时伴耳鸣、听力下降。眼底检查情况见图27A，27B。
　　
　　图27A
　　
　　图27B
　　问题:该患者的明确诊断是（ ）

A、Vogt-小柳-原田综合征

B、白塞综合征

C、急性视网膜坏死综合征

D、中间葡萄膜炎

E、结核性葡萄膜炎

F、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

G、风湿病相关葡萄膜炎

H、交感性眼炎

  • A

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多项选择题4.问题:该病还可能出现以下哪些眼外症状及体征（ ）

A、脑膜刺激症状

B、口腔溃疡

C、脱发

D、腰骶疼痛

E、颈项强直

F、Kernig征阳性

G、关节红肿疼痛

H、附睾炎

I、皮肤结节性红斑

  • A,C,E,F

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