试题详情
- [材料题] 患者女性,50岁,因左眼睑外上方包块2个月,伴有局部肿胀、疼痛就诊。患者于2个月前,发现左眼睑外上方硬性肿块,生长速度较快,伴有疼痛,口服抗感染药物未见好转。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.6。左眼睑肿胀,眼球向前下方突出,眼球突出度17mm,转动受限;球结膜充血、水肿,角膜上皮缺损、干燥;眼睑外上方可触及质硬包块(图8),有触痛。右眼未见异常。
- 多项选择题1.问题:对该患者最有诊断意义的检查是( )
A、眼眶CT扫描
B、血常规检查
C、心电图检测
D、视野检测
E、眼底照相
F、泪腺B超检查
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- 多项选择题2.眼眶CT(图9):示左眼泪腺区不规则肿物,边界不清,密度不均匀,并向眶尖部生长,外上方眶壁骨质破坏。
问题:患者最可能的诊断是( ) A、多形性腺瘤
B、急性泪腺炎
C、炎性假瘤
D、Graves眼病
E、泪腺腺瘤
F、泪腺腺样囊性癌
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- 多项选择题3.问题:该患者拟诊为泪腺腺样囊性癌后,应行哪些必要的检查及处置( )
A、头颅核磁共振检查
B、于眼睑切口,取肿物组织行病理检查,以明确肿瘤性质
C、肺部CT扫描
D、肝脏B超检查
E、鼻窦CT扫描
F、颈部浅表组织B超检查
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- 多项选择题4.肿瘤活组织病理检查,诊断为泪腺腺样囊性癌。 问题:该患者应采取下列哪些治疗措施( )
A、立即行眶内容摘除及受破坏骨质的彻底切除术
B、局限切除肿瘤,保留眼球组织,以保留患者的视功能
C、术后局部放射治疗
D、术后辅助应用糖皮质激素治疗
E、术中禁忌眶尖、眶上切迹及泪腺凹等部位有肿瘤组织残留
F、术后不需要放疗和化疗
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