试题详情
[材料题] 患者男性，26岁，因右眼被拳击伤5个小时来诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.06，矫正无助；左眼矫正视力0.8。右眼上睑淤血、肿胀；角膜透明，房水闪光（++），前房深，前房积血2mm；瞳孔直径约5mm×6mm，对光反应迟钝；晶状体后皮质混浊；眼底模糊。左眼前后节未见异常。既往有高度近视眼10年，双眼-10D；无全身疾病史。
多项选择题1.问题:为明确诊断，患者应进行下列哪些辅助检查（ ）

A、眼部B超

B、眼部彩色多普勒超声

C、眼压测量

D、荧光素眼底血管造影（FFA）

E、视野检查

F、视觉电生理检测

G、眼部CT

H、对比敏感度检测

  • A,C,F,G

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多项选择题2.患者B超提示右眼玻璃体轻度混浊；眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13mmHg；视觉电生理检测未见异常。双眼眶CT平扫：未见眶壁骨折等明显异常。 　　问题:初步考虑患者的诊断是（ ）

A、右眼钝挫伤

B、右眼外伤性瞳孔散大

C、右眼晶状体脱位

D、右眼前房积血

E、右眼外伤性白内障

F、右眼玻璃体混浊

G、右眼继发性青光眼

  • A,B,D,E,F

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多项选择题3.问题:患者目前的治疗措施是（ ）

A、安静休息

B、前房冲洗

C、Ⅰ期外伤性白内障摘除术

D、应用广谱抗生素滴眼液

E、应用醋酸泼尼松龙滴眼液

F、应用非甾体类抗炎滴眼液

G、眼部涂用1%阿托品眼膏散大瞳孔

H、应用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔

I、监测眼压

  • A,D,E,F,I

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多项选择题4.患者经2周治疗后，前房积血吸收良好，白内障进行性加重，晶状体全混浊，眼压升高至25mmHg，超声生物显微镜（UBM）检查：未见明显前房角后退，可见晶状体不全脱位。 　　问题:此时患者应选择的治疗措施是（ ）

A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注

B、安静平卧，应用毛果芸香碱滴眼液

C、应用噻吗洛尔滴眼液

D、尽早行白内障摘除+后房型人工晶状体（IOL）植入术

E、尽早行白内障摘除+小梁切除术

F、尽早行白内障摘除+后房型IOL植入+小梁切除术

G、尽早行激光虹膜周边切除术，待眼压下降后再行白内障摘除术

H、针对晶状体不全脱位，可酌情植入囊袋张力环

  • C,D,H

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