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[材料题] 患者男性，55岁，诉右眼视力逐渐无痛性下降半年，尤以夜间视力差，开车困难。进一步询问病史，患者于1年前曾行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术后右眼视力0.8。眼部检查：右眼视力0.2，眼压12.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），球结膜无明显充血，角膜透明，中央前房深度4CT，房水清，人工晶状体在位，可见晶状体后囊膜混浊，小瞳孔下眼底未窥清。左眼未见明显异常。
多项选择题1.问题:导致患者视力下降的最可能原因是（ ）

A、视网膜色素变性

B、年龄相关性黄斑变性

C、后发性白内障

D、青光眼

E、黄斑囊样水肿

F、黄斑裂孔

  • C

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多项选择题2.根据患者病史及眼部检查所见，初步考虑其视力下降为后发性白内障所致。 　　问题:以下评估后发性白内障引起视力损害的描述中正确的是（ ）

A、评估晶状体后囊膜混浊对视力影响程度的简单可靠方法为直接眼底镜检查

B、激光干涉仪和视敏度测定计可以穿透轻度至中度混浊的囊膜，用于预测黄斑功能

C、对于有些患者即使非常轻微的晶状体后囊膜混浊，也可能引起明显的眩光等视觉干扰，影响视功能

D、使用裂隙灯显微镜斜照法有时不能清晰观察晶状体后囊膜混浊程度，但是应用后照法观察却非常清晰，通常这样的后囊膜混浊对视力的影响不大

E、90D前置镜或间接眼底镜下所观察到的眼底情况，可以评估晶状体后囊膜混浊程度

F、有些患者晶状体后囊膜混浊程度与视力下降不符，此时应当考虑使用眼后节相干光断层扫描（OCT），检查是否存在黄斑囊样水肿

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.问题:为明确诊断和确定初步的治疗方案，需要进行以下哪些检查（ ）

A、散瞳后直接或间接眼底镜检查

B、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

C、眼底相干光断层扫描（OCT）

D、视网膜电图（ERG）检查

E、视野检查

F、视觉诱发电位（VEP）检测

  • A,C

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多项选择题4.散瞳后观察眼底见视网膜平伏，未见黄斑部水肿，C/D=0.3。B超示右眼玻璃体腔混浊声像，未见视网膜脱离。OCT提示黄斑未见明显异常。 　　问题:该患者明确诊断为后发性白内障，下列哪些治疗方式可有效改善患者视力（ ）

A、应用法可林滴眼液

B、口服维生素C

C、掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光后囊膜切开术

D、手术切开后囊膜

E、口服维生素B2

F、应用谷胱甘肽滴眼液

  • C,D

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多项选择题5.问题:预防后发性白内障的研究包括下列哪些方面（ ）

A、改进白内障手术方式

B、改良人工晶状体材料

C、预防性应用抗上皮细胞增生药物

D、改良人工晶状体设计

E、术中尽可能清除晶状体皮质和上皮细胞

F、调控细胞凋亡

  • A,B,C,D,E,F

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