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[材料题] 患者女性，63岁，因“双眼异物感2年，右眼刺痛、畏光流泪7天”就诊。眼部检查：双眼球结膜充血、水肿，下穹窿可见黏性分泌物；左眼角膜透明；右眼下方角膜上皮粗糙，可见丝状物；双眼前房中深，房水清亮；双侧瞳孔等大、等圆，对光反应存在；双眼晶状体轻度混浊；双侧眼底未见明显异常。
多项选择题1.问题:问诊时需患者补充哪些病史（ ）

A、角膜接触镜配戴史

B、既往眼部手术史

C、药物服用史

D、药物过敏史

E、全身系统性疾病史

F、家族遗传史

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.问题:若患者同时存在口干、关节酸痛症状，还应进行下列哪些检查以明确诊断（ ）

A、泪液分泌试验

B、泪膜破裂时间测定

C、角膜地形图检测

D、乳铁蛋白检测

E、印记细胞学检测

F、相干光断层扫描（OCT）测定泪河高度

G、角膜荧光素染色

H、血清学检查

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题3.检查结果：SchimerI试验2mm，泪膜破裂时间（BUT）1秒，ANA（+），类风湿因子（+）。 　　问题:目前患者可能的诊断是（ ）

A、特应性结膜炎

B、Sj?gren综合征

C、Stevens-Johnson综合征

D、细菌性角膜炎

E、病毒性角膜炎

F、阿米巴性角膜炎

G、巩膜炎

  • B

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多项选择题4.问题:若该患者进一步行唾液腺活检，可检出下列哪些细胞（ ）

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、浆细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

F、肥大细胞

  • B,C

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