试题详情
[材料题] 患者男性，63岁，因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点，无自觉症状，未予诊治。肿物逐年增长，近1年生长迅速，特来本院就诊。眼部检查：双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查：左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶，边界清晰，表面欠光滑，浸润灶可见少量新生血管；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质轻度混浊，眼底未见明显异常。
多项选择题1.问题:患者的初步诊断是（ ）

A、角膜白斑

B、角膜皮样瘤

C、角膜溃疡

D、角膜原位癌

E、角膜云翳

F、角膜变性

  • D

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多项选择题2.问题:患者需进行下列哪些检查（ ）

A、眼前节相干光断层扫描（OCT）

B、验光

C、荧光素眼底血管造影

D、眼前节照相分析

E、角膜共焦显微镜检查

F、视觉诱发电位（VEP）检查

  • A,D,E

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多项选择题3.患者眼前节照相见图20。
　　
　　问题:建议患者选择下列哪些治疗方案（ ）

A、手术刮除乳头状增生上皮

B、可保留角膜后弹力层

C、如侵犯角膜基质层，可行联合板层角膜移植术

D、肿瘤切除行病理检查

E、术后抗炎对症治疗

F、术后矫正散光

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.问题:下列有关角膜上皮肿瘤组织病理学分期特征的正确描述是（ ）

A、轻度角结膜内上皮瘤内有几乎不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜

B、中度角结膜内上皮瘤内有少量不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜

C、重度角结膜内上皮瘤内有少量不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜

D、原位癌中有部分不典型增生的鳞状上皮细胞，未侵及上皮基底膜

E、原位癌中有部分不典型增生的鳞状上皮细胞，突破上皮基底膜

F、鳞状上皮癌的病变处角结膜上皮均为不典型增生的鳞状上皮细胞，突破上皮基底膜

  • B,D,F

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