试题详情
[材料题] 患者女性，57岁，因左眼红、痛，有大量分泌物，伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白色结节，逐渐向角膜生长，无自觉症状，未给予治疗。就诊3天前眼红、痛，可见大量分泌物，伴视力下降，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼未见异常。左眼结膜囊内有大量黄色脓性分泌物，结膜混合性充血；颞侧下方角巩膜缘处可见一乳头状肿物，基底较宽，表面溃疡，周围血管扩张明显，角膜水肿；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体密度较高，眼底未见明显异常。
多项选择题1.问题:患者的初步诊断是（ ）

A、角膜皮样瘤

B、角膜原位癌

C、角膜上皮肿瘤

D、角膜溃疡

E、角膜白斑

F、角膜变性

  • C,D

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多项选择题2.问题:对明确诊断最有价值的检查法是(）

A、组织病理学检查

B、眼前节照相分析

C、角膜共焦显微镜检查

D、角膜地形图检查

E、电脑验光

F、综合验光

  • A

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多项选择题3.组织病理切片报告：可见鳞状细胞呈乳头状增生，细胞大小不一，排列紊乱，可见核分裂象，癌细胞侵犯角膜基质层。 　　问题:根据患者的组织病理学检查结果，应确诊为（ ）

A、角膜皮样瘤

B、角膜原位癌

C、角膜鳞状上皮癌

D、结膜乳头状瘤

E、角膜溃疡

F、角膜白斑

  • C,E

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多项选择题4.问题:该病的治疗原则是（ ）

A、早期诊断，尽早切除

B、切除板层角膜、巩膜及球结膜组织

C、手术结合冷冻处理

D、侵及小梁网者可联合放疗

E、行眼球摘除术

F、术后矫正散光

  • A,B,C,D,F

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