试题详情
[材料题] 患者女性，55岁，因双眼交替反复红痛不适2年，左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适，有轻微刺痛及灼热感，严重时见眼部有结节样隆起，无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑，毛细血管扩张，鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查：右眼视力0.5，－2.00DS=1.2；左眼视力0.2，－3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显，局部浸润水肿，可见一暗红色圆形柔软结节，直径4mm，有压痛，其它部位球结膜及穹窿结膜无充血；角膜透明，前房水清；瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底未见异常。
多项选择题1.问题:患者可能的诊断是（ ）

A、玫瑰痤疮（酒渣鼻）

B、药物诱发痤疮

C、巩膜炎

D、急性结膜炎

E、泡性结膜炎

F、结节性表层巩膜炎

G、弥漫性前巩膜炎

H、近视眼

  • A,C,F,H

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多项选择题2.问题:应做哪些眼部检查以鉴别诊断（ ）

A、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

B、结膜囊内滴入1:1000肾上腺素，以观察结膜充血改变

C、眼眶MRI检查

D、荧光素眼前节血管造影

E、推动结节上之球结膜，观察球结膜与结节的关系

F、荧光素眼底血管造影（FFA）

G、检影验光

  • A,B,E,G

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多项选择题3.检影验光结果与上述结果相同。裂隙灯显微镜下推动结节上的球结膜，可见结膜可推动，但未越过结节；结膜囊内滴入肾上腺素后，见结膜及表层巩膜血管收缩，充血显著减少。UBM检查显示表层巩膜局限性增厚，内回声减低，未见巩膜改变。 　　问题:根据患者现有临床表现及检查结果，可明确诊断为（ ）

A、玫瑰痤疮（酒渣鼻）

B、药物诱发痤疮

C、后巩膜炎

D、急性结膜炎

E、泡性结膜炎

F、结节性表层巩膜炎

G、弥漫性前巩膜炎

H、近视眼

  • A,F,H

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多项选择题4.问题:酒渣鼻合并结节性表层巩膜炎时，以哪种类型的变态反应为主（ ）

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、混合型变态反应

F、与变态反应无关

  • D

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多项选择题5.问题:目前患者应采取哪些治疗措施（ ）

A、在皮肤科医师指导下进行面部及全身药物治疗

B、应用非甾体类抗炎滴眼液

C、全身应用非甾体类抗炎药物

D、眼部热敷

E、眼部冷敷

F、滴用糖皮质激素类滴眼液

G、全身应用糖皮质激素

  • A,B,C,E,F

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