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[材料题] 病历摘要: 患者男性,38岁,右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天,不伴有红肿及眼痛症状,否认有眼外伤史,但有高度近视史约十年,家族中无类似病史。
多项选择题1.为进一步诊断,需要作眼部哪些检查?

A、血常规

B、眼部X线照片

C、血液生化检查

D、尿蛋白检查

E、眼底散瞳检查

F、眼部超声波

G、眼部CT

H、眼底三面镜检查

I、间接眼底镜下散瞳检查

J、眼部OCT检查

  • E,F,H,I,J
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多项选择题2.依据病史你初步认为应是哪种疾病可能?

A、高度近视眼

B、玻璃体混浊

C、视网膜脱离

D、视网膜中央动脉阻塞

E、视神经炎

F、急性青光眼

G、白内障形成

H、虹膜炎

  • A,B,C
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多项选择题3.关于视网膜脱离,下列哪些是正确的? 提示:患者散瞳检查,右眼玻璃体混浊,上方视网膜呈球形隆起, 11点方位可见马蹄形裂孔

A、多发生于青年人

B、多发生于老年人

C、高度近视者易于发生此病

D、男性多发生此病

E、城市高于农村

F、病因未完全明确

G、与遗传有较大关系

H、眼底视网膜发生变性者易发生此病

  • B,C,F,H
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多项选择题4.关于本病的治疗,下列哪些不妥?

A、手术极难成功

B、口服中药治疗是有效的办法

C、保守治疗胜过手术治疗

D、早期手术治疗好过晚期治疗

E、激光治疗最好

F、眼内手术是唯一正确方法

G、不用治疗都可以自愈

H、长期休息即可使视网膜复位

  • A,B,C,E,F,G,H
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多项选择题5.就患者目前病情,采用下列哪种方法更合适?

A、玻璃体切割联合眼内注气

B、玻璃体切割联合硅油填充

C、单纯玻璃体切割术

D、巩膜冷凝、放液联合外加压术

E、单纯外放液术

F、巩膜电凝联合外放液术

G、巩膜冷凝、放液联合环扎术

H、眼内注气术

  • D
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多项选择题6.关于视网膜术后的处理,下列哪些不正确? 提示:病人在局麻下行右眼巩膜冷凝、放液联合外加压术,术后视网膜平伏,裂孔封闭,视力恢复到 0.3 (矫正视力)。

A、绝对卧床半年以上

B、术后不许参加体力活动

C、术后三个月内尽量减少剧烈活动

D、术后要定期复查眼底

E、术后要少喝水

F、术后不必担心眼部情况变化

G、术后适当口服一些维生素类物质

H、术后抗菌素使用一定要足够长时间

  • A,B,E,F,H
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多项选择题7.关于视网膜脱离对侧眼,下列哪些做法不妥?

A、不管对侧眼情况

B、告诉患者有症状来诊治

C、尽量散瞳检查对侧眼底,早期发现病灶并及时处理

D、服用中药预防发生视网膜脱离

E、用激光作全视网膜光凝

F、定期复查眼底情况

G、多服用维生素即可

H、作全视网膜冷凝预防视网膜脱离

  • A,B,D,E,G,H
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多项选择题8.病人可能发生什么疾病? 提示:病人三个月后,又出现视力下降,大片黑影,视力为眼前指数,右眼玻璃体混浊,眼底看不清,右眼超声波检查见有明显光带,并与球壁相连。

A、视网膜再次脱离

B、玻璃体混浊

C、眼内感染

D、视网膜眼底出血

E、玻璃体出血

F、视网膜炎症反应

G、视神经炎

H、后葡萄膜炎

  • A
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多项选择题9.还需要作哪些检查?

A、血常规检查

B、作全身检查即可

C、作心电图检查

D、散瞳作眼底检查

E、散瞳作眼底三面镜检查,尽可能寻找裂孔

F、眼部CT检查

G、眼部OCT检查

H、眼部电生理检查

  • D,E,G
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多项选择题10.如采用治疗,你认为采用何种措施为妥?

A、眼内玻璃体切除联合眼内硅油填充术

B、眼内激光治疗

C、中药治疗为主

D、大剂量应用激素消炎

E、大剂量应用抗菌素

F、玻璃体内注射击曲安奈得等药物

G、玻璃体切割、眼内重水注入与眼内激光光凝等综合治疗

H、让病者自然恢复

I、拆除原手术带重新环扎一次

  • A,G
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