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[材料题] 病历摘要: 患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。
多项选择题1.病儿还需要作哪些检查?

A、散瞳查眼底

B、双眼部B超声波检查

C、双眼底照相

D、双眼FFA检查

E、双眼CT检查

F、双眼电生理VEP检查

G、双眼视野检查

H、双眼暗适应检查

  • A,B,C
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多项选择题2.从病史与检查情况,患儿是何种疾病?

A、视网膜脱离

B、早产儿视网膜病变(ROP)

C、视网膜母细胞瘤

D、Coats病

E、眼内炎

F、原始玻璃体增生

G、白内障

H、青光眼

  • B
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多项选择题3.我国早产儿视网膜病变分期,患儿左右眼各分为哪一期? 提示:患儿在充分散瞳下,右眼底视网膜可见纤维增殖膜,伴有视网膜脱离,左眼亦见有隆起嵴,不伴随有视网膜脱离。

A、双眼均为2期

B、右眼为4期

C、左眼为2期

D、双眼为4期

E、双眼为3期

F、双眼为5期

G、右眼为2期

H、左眼为3期

  • B,C
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多项选择题4.在目前情况下,右眼应采用何种治疗较妥?

A、口服大量类固醇激素

B、大剂量注射维生素E

C、低浓度用氧治疗

D、高浓度吸氧

E、玻璃体切割联合眼内光凝术

F、大剂量抗菌素局部应用

G、X线照射

H、单纯光凝术

  • E
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多项选择题5.左眼亦采取何种措施处理?

A、大剂量口服维生素E

B、定期观察

C、大剂量口服激素

D、球后注射大量激素

E、眼底光凝治疗

F、玻璃体切割术

G、眼内气体注入术

H、X线照射术

  • E
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多项选择题6.关于早产儿视网膜病变的筛查标准,下列哪些正确?

A、凡是有吸氧病史的幼儿,都有要进行定期眼底检查

B、对出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊至周边视网膜血管化

C、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大

D、首次检查应在出生后4~6周或矫正胎龄32周开始

E、检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行

F、可由儿科有经验的医生检查病儿眼底

G、凡有吸氧的正常体重幼儿都有要进行眼底检查

H、检查眼底一次正常者即可不必复查

  • B,C,D,E
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多项选择题7.关于早产儿视网膜病变的治疗原则,下列哪些不妥?

A、早期病变不必治疗与复查

B、对3区1期、2期病变定期随诊

C、对阈值前病变密切观察病情

D、对阈值病变行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗

E、对4期或5期病变可以手术治疗

F、所有病均要采用光凝治疗

G、早期病以手术治疗安全

H、晚期病变不必治疗

  • A,F,G,H
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多项选择题8.早产儿视网膜病变的鉴别诊断主要有哪些?

A、先天性白内障

B、视网膜母细胞瘤

C、原始玻璃体增生

D、转移性眼内炎

E、家族渗出性玻璃体视网膜病变

F、Coats病

G、陈旧性玻璃体出血

H、视网膜襞裂

  • B,C,D,E,F,G
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多项选择题9.患儿术后下列哪些不妥? 提示:病儿右眼行玻璃体切割术及光凝术,左眼单纯作视网膜光凝术,术后患儿获得较为满意效果。

A、患儿术后需要定期复查

B、患儿术后不必眼科复查

C、患儿术后需要大量应用激素

D、患儿术后需要大量应用抗菌素

E、患儿术后要低流量吸氧

F、患儿术后要卧床休息三个月

G、患儿术后适当应用一些消炎类药物

H、患儿术后要定期复查眼底

  • B,C,D,E,F
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多项选择题10.如果右眼发生眼球萎缩,下列哪些处理合适?

A、作角膜移植术

B、行白内障摘除术

C、行眼球摘除术

D、择期作右眼内容剜除联合义眼台植入术

E、再次作玻璃体切割术

F、小梁切除术

G、让其自然发展

H、局部大量应用激素

  • D
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