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[材料题] 病历摘要: 女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。
多项选择题1.为有利于诊治,还需要作哪些检查?

A、双眼散瞳查眼底

B、左眼底FFA检查

C、全身血糖检查

D、全身生化检查

E、肝功能

F、肾功能

G、心电图

H、双眼部B超

I、眼压检查

J、OCT检查

  • A,B,C,D,H
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多项选择题2.从初步情况分析,下列哪种疾病最大可能?

A、视网膜脱离

B、玻璃体出血

C、糖尿病视网膜病变

D、老年性白内障

E、全葡萄膜炎

F、视神经病

G、眼底视网膜出血

H、高血压性视网膜病变

  • C
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多项选择题3.我国糖尿病视网膜病变分期,下列哪些不妥? 提示:病人经双眼部B超、FFA、眼底散瞳检查,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变。

A、可分为单纯型与增殖型

B、单纯型又分为三期

C、增殖型亦分为三期

D、共计分为六期

E、出现白色棉绒斑和出血斑是Ⅲ期

F、眼底出现新生血管或玻璃体出血即为Ⅳ期

G、眼底出现新生血管与纤维增殖,并发生视网膜脱离定为Ⅵ期

H、凡视网膜出血即为晚期

I、影响视力者才能分期

  • H,I
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多项选择题4.关于本病的FFA检查,下列哪些不妥?

A、对本病的诊断作用不大

B、可估价本病的发展程度

C、可判断本病激光治疗时机

D、视网膜水肿晚期可有组织染色

E、黄斑囊样水肿荧光呈花瓣样

F、毛细血管闭塞则呈现无荧光充盈的大片无灌注区

G、早期不必作FFA检查

H、晚期作FFA对眼底有负作用

  • A,G,H
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多项选择题5.本病的暗适应与电生理检查,下列哪此不妥?

A、半数左右病人有暗适应功能异常

B、表现为杆阈、锥阈升高、A-结点后延

C、ERG检查为 a波或b波振幅降低

D、大部分病人暗适应正常

E、ERG对本病诊断无作用

F、电生理只有本病到期晚期才有诊断作用

G、图形ERG比常规ERG更为敏感

H、图形VEP对本病诊断没有帮助

  • D,E,F,H
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多项选择题6.本病的眼部其它改变,下列哪些不对?

A、可产生结膜血管瘤

B、眼外肌麻痹

C、眼部调节麻痹

D、白内障

E、青光眼

F、虹膜红变

G、视网膜坏死

H、眼部肿瘤

  • G,H
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多项选择题7.本病的治疗,主要包括哪些?

A、控制血糖

B、光凝治疗

C、手术治疗

D、其它治疗

E、中草药治疗

F、物理学治疗

G、放射治疗

H、生物治疗

  • A,B,C,D
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多项选择题8.有关本病的手术治疗,下列哪些不妥?

A、早期治疗有效

B、晚期才可作手术

C、玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗

D、有视网膜脱离时可手术治疗

E、早期行眼内注气较好

F、晚期一定要作硅油填充

G、视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好

H、手术只是清除混浊玻璃体

  • A,B,E,F,G,H
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