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[材料题] 患者女性，36岁，因发热、头痛、皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。
多项选择题1.提示：血常规检查：WBC：12×109/L, HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后应立即行哪些检查

A、头颅CT

B、腹部B超

C、肝肾功能检查

D、胸部X片

E、咽拭子培养

F、出凝血时间

G、骨髓穿刺

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多项选择题2.初步诊断考虑哪些疾病

A、DIC

B、Evans综合症

C、淋巴瘤

D、系统性红癍狼疮

E、白血病

F、再生障碍性贫血

G、营养性贫血

H、血栓性血小板减少性紫癜

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多项选择题3.入院后应进行哪些治疗

A、新鲜冰冻血浆静滴

B、全血静滴

C、止血敏3．0 VD

D、抗感染治疗

E、血小板8单位静滴

F、补充维生素

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多项选择题4.提示：头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大; 尿常规示蛋白尿，红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血; 血小板抗体检查为PAIgG增高；肝功检查: 总胆红素8μmol/L，直接胆红素30μmol/L, 间接胆红素30μmol/L；肾功检查: 尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L, 肌酐200μmol/L；凝血: PT：20S, PTA：100％, APTT：44S, 纤维蛋白原定量(Fib)：4．0g/L, 凝血酶时间(TT)：18S, D-二聚体：<0．25, 纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查

A、免疫球蛋白定量

B、骨髓活检

C、外周血涂片，观察细胞形态

D、溶血检查

E、脑电图检查

F、出凝血时间

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多项选择题5.提示：进一步检查结果如下: 溶血检查：游离血红蛋白增高, 结合珠蛋白降低；外周学涂片可见大量破碎红细胞, 约30%；血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病? 可以用下列哪些治疗

A、DIC；肝素

B、血栓性血小板减少性紫癜；肾上腺皮质激素

C、特发性血小板减少性紫癜；血小板

D、特发性血小板减少性紫癜；长春新碱

E、Evans综合征；肾上腺皮质激素

F、血栓性血小板减少性紫癜；脾切除

G、血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换

H、Evans综合征；脾切除

I、血栓性血小板减少性紫癜；右旋糖酐

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