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单项选择题患者，女, 26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年, 体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L, RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L, PLT36×109／L，Coombs实验（＋）, 尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃, 粒系比例、分布正常，红系占0.32, 分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显, 可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个, 其中颗粒型0.92，裸核0.08, 未见产板型，该患者最可能诊断为

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、弥散性血管内溶血

D、Evans综合征

E、特发性血小板减少性紫癜

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