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- 单项选择题女，68岁, 乏力、面色苍白3个月到院就诊。血象WBC3．5×109／L，RBCl．5×109／L, Hb70g／L，P1t87×109／L。病史示数月来食欲不佳, 食量减少，腹部胀满。查体: 面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃, 以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多, 可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为
A、红白血病
B、巨幼细胞性贫血
C、急性巨核细胞白血病
D、PNH
E、MDS
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