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[材料题] 男性患者,26岁。头晕、乏力、面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
多项选择题1.该患者的初步诊断为

A、HS

B、G-6-PD缺乏症

C、AA

D、地中海贫血

E、Evans综合征

F、PNH

G、AIHA

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多项选择题2.提示:进一步检查外周血涂片: 球形红细胞增多。此时诊断应考虑

A、不稳定血蛋白症

B、PK缺乏症

C、AIHA

D、G-6-PD缺乏症

E、HS

F、地中海贫血

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多项选择题3.提示:进一步检查外周血涂片: 球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是

A、G-6-PD活性测定

B、高铁血红蛋白还原试验

C、异丙醇试验

D、Ham试验

E、糖水试验

F、红细胞渗透脆性试验

G、Coombs试验

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多项选择题4.提示:追问病史, 其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%, 红细胞渗透性增高,Coombs试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是

A、HE

B、G-6-PD缺乏症

C、HS

D、地中海贫血

E、PNH

F、PK缺乏症

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多项选择题5.提示:患者又出现发热, T39℃,咽痛, 扁桃体肿大,乏力加重。血象: Hb56g/L,WBC10.2×109/L, 分叶及杆状核86%,网织红16%, Plt200×109/L。适宜的治疗包括

A、给予地塞米松

B、叶酸口服

C、输同型RBC

D、VitB12口服

E、抗感染治疗

F、病情稳定后切脾

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