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[材料题] 患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×10／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。
多项选择题1.提问：可能的诊断是

A、免疫性血小板减少性紫癜

B、药物性血小板减少性紫癜

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、以上都不是

  • A,B,C,D

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多项选择题2.提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查 提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的

A、了解骨髓增生情况

B、发现巨核细胞数正常或增多

C、发现有血小板减少

D、排除引起血小板减少的其他疾病

E、证明有抗血小板抗体

  • A,B,C,D

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多项选择题3.提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×10／L，查体发现双下肢新鲜出血点。 提问：需紧急采取的治疗措施有

A、输新鲜血小板

B、皮质激素

C、静滴丙种球蛋白

D、免疫抑制剂

E、脾切除术

  • A,C

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