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[材料题] 患者男性，65岁。乏力．面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92次/分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软．肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×10/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×10/L。大小便常规正常。
多项选择题1.该患者应做的检查是

A、血清铁

B、超声心动图

C、大便隐血

D、Ham试验

E、血清铁蛋白

F、骨髓检查

G、总铁结合力

H、网织红细胞计数

  • A,C,E,F,G,H

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多项选择题2.提示：假设大便隐血阴性，血清铁7．0μmol/L，血清铁蛋白9μg/L，骨髓红系活跃，晚幼红细胞胞体小，胞浆少，嗜碱性，外铁阴性，内铁10%, Ret3%。该患者应进行的进一步检查是

A、Ham试验

B、血清维生素Bl2测定

C、CEA

D、复查大便隐血

E、HbF测定

F、胃镜或全消化道钡餐

G、HbA2测定

H、血清叶酸测定

  • C,D,F

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多项选择题3.提示：假设该患者拒绝继续检查，输血后出院，出院诊断缺铁性贫血。在家服铁剂治疗，1个月后复查Hb55g/L。患者HB未上升的可能原因是

A、合并慢性疾病

B、可能有消化道慢性失血

C、未注意其他药物对铁吸收的影响

D、未注意食物对铁吸收的影响

E、胃炎干扰铁吸收

F、铁剂量不足

  • A,B,D,E,F

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