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[材料题] 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。
多项选择题1.该患者的初步诊断为

A、PNH

B、AIHA

C、Evans综合征

D、HS

E、AA

F、地中海贫血

G、G-6-PD缺乏症

  • A,B,D,F,G

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多项选择题2.提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑

A、G-6-PD缺乏症

B、HS

C、不稳定血蛋白症

D、AIHA

E、地中海贫血

F、PK缺乏症

  • B

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多项选择题3.提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是

A、高铁血红蛋白还原试验

B、异丙醇试验

C、Ham试验

D、红细胞渗透脆性试验

E、Coomb's试验

F、糖水试验

G、G-6-PD活性测定

  • D,E

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多项选择题4.提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb ‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是

A、G-6-PD缺乏症

B、PK缺乏症

C、HE

D、PNH

E、地中海贫血

F、HS

  • F

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多项选择题5.提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×10/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×10/L。适宜的治疗包括

A、叶酸口服

B、抗感染治疗

C、VitB口服

D、病情稳定后切脾

E、给予地塞米松

F、输同型RBC

  • A,B,D,F

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