试题详情
[材料题] 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。
多项选择题1.为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义？

A、头颅CT检查

B、血培养

C、腹腔CT

D、咽拭子培养

E、胸部X线

F、心电图

G、生化检查

H、凝血象检查

I、血小板抗体测定

  • B,D,E

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多项选择题2.提示:骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为？

A、急性粒单细胞白血病

B、类白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、肺部感染

E、急性淋巴细胞白血病

F、慢粒白血病

  • C,D

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多项选择题3.提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症:

A、绿色瘤

B、DIC

C、淋巴结肿大

D、巨脾

E、中枢神经系统白血病

F、黄疸

  • B

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多项选择题4.早期应该给予的治疗及处理有哪些？

A、早期使用肝素

B、抗生素治疗

C、DA方案化学治疗

D、补充凝血因子

E、输血

F、羟基脲口服

  • A,B,D,E

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多项选择题5.如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值

A、出血时间

B、血小板计数

C、凝血酶原时间

D、血涂片找破碎红细胞

E、纤维蛋白原测定

  • C,D,E

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