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[材料题] 患者男，25岁，因“苍白、乏力2周，发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规：血红蛋白62g/L，血小板12×10/L，白细胞1.4×10/L，中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常，血清叶酸、维生素B均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低，未见原始细胞及巨核细胞，无异常细胞。
单项选择题1.分析最可能的诊断是

A、极重型再生障碍性贫血

B、重型再生障碍性贫血

C、低增生性白血病

D、骨髓坏死

E、骨髓纤维化

  • A

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单项选择题2.明确诊断的方法是

A、骨髓活检

B、骨髓干祖细胞培养

C、细胞免疫表型分析

D、溶血试验

E、除外其他骨髓衰竭症

  • E

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单项选择题3.如患者确诊为极重型再生障碍性贫血，该患者无同胞兄弟姐妹，则首选治疗方法是

A、半相合供者骨髓移植

B、先行抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素，待寻找相合配型后骨髓移植

C、抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素＋大剂量环磷酰胺

D、抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素＋雄激素类药物

E、抗胸腺细胞球蛋白＋肾上腺糖皮质激素＋造血生长因子

  • D

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