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[材料题] 患者男，56岁，因“发热伴皮肤淤点3天，排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。抗感染治疗以及单采血小板输注无效。查体：意识不清，重度贫血貌，全身皮肤可见淤点，巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率110次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－），双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.60，血红蛋白58g/L，血小板4×10/L；尿常规：尿胆原弱阳性，隐血（+++），蛋白（+++），尿红细胞（-）；凝血系列基本正常。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、Evan综合征

C、弥散性血管内凝血

D、血栓性血小板减少性紫癜

E、免疫性血小板减少性紫癜

  • D

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单项选择题2.诊断该病必需的检查除外

A、血小板特异性抗体

B、骨髓以及外周血细胞形态学检查

C、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素

D、网织红细胞计数

E、颅脑CT或MRI

  • A

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单项选择题3.该病的一线治疗方案是

A、丙种球蛋白

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、脾切除术

E、血浆置换

  • E

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