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[材料题] 患者女，14岁。因“月经初潮出血量多1周”来诊；自幼有反复鼻出血史，需填塞后才能止血；轻微外伤后易出现皮肤紫癜；其母也有月经出血量多史。查体：意识清，贫血貌，皮肤可见散在出血点和淤点，肝、脾不大。实验室检查：血常规：白细胞5.8×10/L，血红蛋白78g/L，血小板215×10/L；凝血检查：活化部分凝血酶时间（APTT）68秒，血浆凝血酶原时间（PT）13秒，纤维蛋白原2.9g/L；血浆血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）3%，血管性血友病因子活性（VWF:RCo）2%，血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）3%；血管性血友病因子（VWF）多聚体电泳：VWF多聚体消失。
单项选择题1.患者最可能的诊断是

A、血友病

B、血管性血友病

C、原发免疫性血小板减少症（ITP）

D、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

E、弥散性血管内凝血

  • B

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单项选择题2.为控制该患者的出血发作，首选的治疗方法是

A、新鲜血浆

B、血浆置换

C、冷沉淀物

D、去氨基-8-D精氨酸加压素（DDAVP）

E、中纯度凝血因子Ⅷ浓缩物

  • E

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单项选择题3.为有效控制该女性患者月经出血过多，除替代治疗外需辅助使用的药物是

A、雌激素类

B、孕激素类

C、肾上腺素类

D、肾上腺皮质激素类

E、甲状腺类

  • B

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