试题详情
[材料题] 患者男，55岁，因“反复腹泻3个月，发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块，肿块无压痛并迅速增大。查体：双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞17.0×10/L，血小板67×10/L，乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜：多发性息肉样改变。
多项选择题1.该患者需要做的检查有

A、骨髓穿刺细胞学、流式细胞学、活检

B、淋巴结活检

C、肠镜下息肉活检

D、肝、脾和浅表淋巴结B型超声

E、腹部增强CT

F、PET/CT

G、血和尿β-微球蛋白

H、外周血流式细胞学

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题2.提示患者PET/CT：双侧腋下、腹股沟、后腹膜、肠系膜以及结肠内见多发性高代谢病灶。结肠镜下活检：套细胞淋巴瘤（CD5、sIg、CD20、cyclinD1阳性，CD10阴性）。骨髓细胞学以及流式细胞学：见10%异常细胞，免疫表型符合淋巴瘤骨髓浸润。该患者需要进一步做的检查有

A、染色体核型分析

B、p53基因突变分析

C、BCR-ABL融合基因检测

D、乙型肝炎病毒等病毒检测

E、心脏超声、心电图

F、血红蛋白电泳

  • A,B,D,E

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多项选择题3.该患者的首选治疗方案是

A、利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（R-COP方案）

B、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）

C、利妥昔单抗+苯达莫司汀

D、外科手术

E、局部放射治疗

F、等待、观察

  • A,B,C

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