试题详情
- [材料题] 患者女,72岁,因“乏力3个月,逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:血常规:白细胞7.8×10
/L,血红蛋白79g/L,血小板205×10
/L。血生化检查:总蛋白110.8g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白83.2g/L;尿素氮8.3mmol/L,肌酐129μmol/L;电解质、肝功能大致正常;乳酸脱氢酶165U/L,β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规:蛋白(++),隐血(-)。红细胞沉降率:90mm/1h。全身骨骼X线片:全身骨骼广泛骨质疏松,颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。
- 单项选择题1.最可能的诊断是
A、多发性骨髓瘤
B、骨肿瘤
C、肾病综合征
D、急性肾小球肾炎
E、骨质疏松
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- 单项选择题2.诊断和判断预后必须的检查除外
A、M蛋白鉴定
B、骨髓细胞学涂片
C、骨髓活检+免疫组织化学
D、PET-CT
E、染色体核型和荧光原位杂交技术(FISH)检测
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- 单项选择题3.如果确诊为多发性骨髓瘤,错误的治疗是
A、马法兰+泼尼松+沙利度胺
B、雷利度胺+低剂量地塞米松
C、参加临床试验
D、马法兰+泼尼松+硼替佐米
E、自体造血干细胞移植
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