试题详情
[材料题] 患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、多发性骨髓瘤复发/进展

B、继发骨肿瘤

C、骨折

D、肋间神经炎

E、骨质疏松

  • A

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单项选择题2.诊断必须做的检查除外

A、M蛋白鉴定

B、骨髓细胞学涂片

C、骨髓活检+免疫组织化学

D、心电图

E、全身骨骼X线片

  • D

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单项选择题3.如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展，错误的治疗是

A、以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗

B、诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植

C、参加临床试验

D、寻找人类白细胞抗原（HLA）相和供者行异基因造血干细胞移植

E、硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗

  • D

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