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[材料题] 患者男，36岁，因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨压痛（+），心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态（PS）评分2分。实验室检查：外周血常规：白细胞13.2×10/L，血红蛋白79g/L，血小板43×10/L。骨髓形态学检查：急性髓系白血病（AML）-M2。染色体核型：46，XY［20］。融合基因检查：AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性，Flt3-ITD阳性，Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。
单项选择题1.按2001年WHO诊断分型标准，患者的诊断是

A、AML不成熟型

B、AML成熟型

C、急性粒-单核细胞白血病

D、急性原始单核细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

  • B

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单项选择题2.患者的预后分层应为

A、低危组

B、中危组

C、高危组

D、极高危组

E、不详

  • C

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单项选择题3.患者的诱导治疗方案可选择

A、去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（IA方案）或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（DA方案），或以中大剂量阿糖胞苷（Ara-C）为基础的方案

B、临床试验

C、异基因干细胞移植

D、阿扎胞苷或地西他滨

E、阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子（CAG方案）

  • A

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单项选择题4.如诱导治疗失败，最佳的治疗选择为

A、去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（IA方案）或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷（3+7）（DA方案）

B、最好的支持治疗

C、异基因干细胞移植

D、阿扎胞苷或地西他滨

E、阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子（CAG方案）

  • C

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单项选择题5.取得缓解后，患者的最佳治疗是

A、4个疗程大剂量阿糖胞苷（HDAC，1.5～3.0g/m，每12小时1次×3天）强化治疗

B、1～2个疗程含HDAC方案巩固治疗后行自体干细胞移植

C、人类白细胞抗原（HLA）配型相合的同胞供者或无关供者移植

D、标准方案化学治疗

E、小剂量化学治疗

  • C

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