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[材料题] 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和γ区带间有一M蛋白(39．5％)
单项选择题1.本例最可能的主要诊断是

A、华氏巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、重链病

D、MGUS

E、淀粉样变性

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单项选择题2.下列最有助于确定本例诊断的是

A、骨髓涂片异常浆细胞达50％

B、血清免疫球蛋白测定有单株性增高

C、血清钙增高

D、肾功能损害

E、血液黏滞度增高

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单项选择题3.本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间)，最可能是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

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单项选择题4.本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是

A、化疗

B、对症治疗

C、放疗

D、干扰素

E、造血干细胞移植

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单项选择题5.若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×10／L。此时的诊断是

A、终末期多发性骨髓瘤

B、反应性浆细胞增多症

C、合并淀粉样变性

D、原发性浆细胞白血病

E、继发性浆细胞白血病

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