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[材料题] 女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺(-)，下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb 68ｇ／L，WBC 3．7×10／L，PLT 46×10／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规(-)。
单项选择题1.该患者最可能的诊断为

A、急性病毒性肝炎

B、再生障碍性贫血

C、骨髓增生异常综合征

D、急性白血病

E、恶性组织细胞病

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单项选择题2.为进一步明确诊断，做髂骨穿刺未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应先做哪项检查

A、作胸骨穿刺

B、骨髓活检

C、肝活检

D、脾活检

E、染色体检查

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单项选择题3.见到下列哪种细胞可确诊

A、吞噬性组织细胞

B、R-S细胞

C、异形组织细胞

D、巨核细胞

E、异常浆细胞

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单项选择题4.若确诊，首选的治疗是

A、对症治疗

B、COP方案

C、CHOP方案

D、全身放疗

E、干扰素治疗

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