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遗传性易栓症

2019章节练习
12.00分7题
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[材料题] 1、患者女,34岁。因“右下肢突发肿胀1天,伴活动后气短”来诊。患者于1年前不明原因发生左下肢肿胀1周,未诊治。查体:意识清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢肿胀,以膝以上为著,周径比左侧长8cm,下肢皮温正常,颜色无明显改变,右侧足背动脉搏动略减弱。心肺检查:心率88次/分,心律齐,呼吸20次/分,余无特殊。腹部检查:肝、脾肋下未触及。血常规:血红蛋白118g/L,白细胞7.8×10/L,血小板98×10/L。凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)40秒,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,纤维蛋白原4.9g/L。
单项选择题1>.患者最可能的诊断是

A、急性右下肢深静脉血栓(DVT)

B、急性肺栓塞(PE)

C、急性右下肢DVT及PE

D、急性右下肢DVT伴静脉坏疽

E、右心功能不全

单项选择题2>.首选的检查组合是

A、心电图、心脏超声、肺血管造影

B、D-二聚体、双下肢深静脉超声

C、下肢动脉造影

D、蛋白C、蛋白S及抗凝血酶(AT)活性检测

E、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗核抗体

单项选择题3>.目前适宜的处理方法为

A、等待上述检查结果

B、全身溶栓治疗

C、大剂量激素治疗

D、放置下腔静脉滤器

E、肝素抗凝治疗

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单项选择题2、大多无出血表现而伴有血栓倾向的遗传性凝血因子缺陷症还伴有

A、凝血因子Ⅻ缺陷症

B、凝血因子Ⅺ缺陷症

C、凝血因子Ⅹ缺陷症

D、凝血因子Ⅸ缺陷症

E、凝血因子Ⅷ缺陷症

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单项选择题3、遗传性易栓症患者初次发生静脉血栓栓塞,进行抗凝治疗的疗程至少为

A、7天

B、14天

C、1个月

D、3个月

E、12个月

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