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[材料题] 患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。
单项选择题1.根据患者目前情况，诊断首先考虑

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化道溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、右下肺炎

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单项选择题2.其并发的休克属于

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、脱水性休克

D、神经源性休克

E、感染性休克

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单项选择题3.最有效的治疗措施是

A、输血、输液补充血容量

B、手术解除梗阻、引流

C、全身抗感染治疗

D、纠正酸中毒

E、维持肝、肾功能

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