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[材料题] 男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
单项选择题1.此患者最可能的诊断是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸'

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴出血性休克

  • C
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单项选择题2.其主要的病理生理紊乱为

A、纵隔摆动

B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C、反常呼吸

D、休克

E、肺水肿

  • B
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单项选择题3.急救处理首选

A、加压供氧

B、快速输血

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开

  • D
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单项选择题4.若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑

A、肺裂伤

B、膈肌破裂

C、气管支气管撕裂

D、食管裂伤

E、部分支气管堵塞

  • C
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单项选择题5.此时,进一步的处理措施为

A、剖胸探查

B、持续低流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、机械辅助呼吸

E、输血输液,加强支持治疗

  • A
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