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单项选择题在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是 ( )

A、立即清创包扎固定右股骨骨折

B、张力性气胸紧急行右胸腔减压

C、清理口腔和呼吸道分泌物

D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸

E、镇静吸氧

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