试题详情
[材料题] 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱
多项选择题1.首先判断此患者可能的诊断是

A、右侧胸壁软组织伤

B、右侧闭合性气胸

C、右侧开放性气胸

D、右侧第4、5肋骨骨折

E、右侧张力性气胸

F、支气管破裂

  • A,B,D

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多项选择题2.此患者首先需要做的检查是

A、心电图

B、胸片

C、B超

D、胸部CT

E、超声心动图

  • A

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多项选择题3.如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理

A、抽血化验

B、胸腔闭式引流术

C、开胸探查术

D、胸带固定

E、止痛、吸氧、抗感染

F、胸腔穿刺

  • A,B,D,E

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多项选择题4.如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是

A、补液、输血、抗休克治疗

B、应用止血药，继续观察

C、胸腔内注射止血药

D、急诊开胸探查

E、胸引瓶接负压吸引

F、纤维支气管镜检查

  • A,D

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