试题详情
- [材料题] 病历摘要:女性,15岁,活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促,尤其活动后及变换体位后明显,伴有咳嗽咳痰,有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,既往体健。查体:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心律齐,心尖2第一心音减弱,可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,左房室开瓣音,肝肋下3指,双下肢轻度凹陷性水肿。
- 多项选择题1.你认为有下列哪种可能:
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、三尖瓣关闭不全
D、左房粘液瘤
E、主动脉瓣狭窄
F、主动脉瓣关闭不全
G、右房粘液瘤
H、肺动脉瓣狭窄
- A,B,C,D
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- 多项选择题2.下列哪些检查对诊断帮助最大:
A、血沉升高
B、血清白蛋白升高
C、胸片:左房大、右室大、肺动脉瓣突出
D、胸片可见Kerley征
E、心电图提示窦性心动过速
F、超声心动图可见左房内云雾状活动光团回声
G、血红蛋白下降
H、杂音随体位改变
- F
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- 多项选择题3.经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在,宜行手术治疗。关于该手术下列注意是正确的:
A、病人高热,即使粘液瘤引起也不手术
B、血沉快是粘液瘤引起也可手术
C、轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症
D、心律稍快可行手术
E、一旦确诊应争取早日手术
F、手术均应在体外循环下进行
G、手术要在直视下摘除肿瘤
H、经正中开口开胸,切开右房及房间隔的径路,对于切除心内粘液瘤最为有利
- B,D,E,F,G,H
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- 多项选择题4.下列对心内粘液瘤的描述正确的是:
A、新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤
B、发病无性别年龄差异
C、3/4发生在左房
D、绝大部分是单发
E、绝大部分是多发
F、女性多于男性
G、误诊率高
- A,B,C,D,F,G
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- 多项选择题5.遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能:
A、病程短,症状进行性加重较快者
B、体位改变可诱发症状或缓解者
C、心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者
D、胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象,而症状、体征表现较重,两者不成比例者
E、长期发热,血沉增快,贫血等,无风湿活动征象,而内科治疗难以奏效者
F、心衰难以控制者
G、窦性心律,无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者
H、症状出现较迟,年龄偏大,而病程较短者
- A,B,C,D,E,F,G,H
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