试题详情
[材料题] 病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。
多项选择题1.此患者最可能的诊断为：

A、右侧闭合性气胸

B、右侧张力性气胸

C、右侧进行性血胸

D、右侧开放性气胸

E、心包填塞

  • B

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多项选择题2.最紧急的处理是：

A、高流量吸氧

B、呼吸机辅助呼吸

C、胸腔闭式引流术

D、胸腔穿刺抽气

E、开胸手术

  • D

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多项选择题3.经胸腔穿刺抽气，病情好转又恶化，此时应立即进行：

A、气管切开

B、吸痰

C、胸腔闭式引流术

D、静脉输血补液

E、气管插管

  • C

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多项选择题4.引流气胸的最佳位置为：

A、腋中线六肋间

B、锁骨中线1肋间

C、锁骨中线2肋间

D、腋前线七肋间

  • C

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多项选择题5.经胸腔闭式引流术，引出大量气体，排气过程中发生呼吸困难，胸闷，气喘，测血压50/30mmhg应考虑：

A、胸腔出血

B、复张性肺水肿

C、心包填塞

D、肺栓塞

E、创伤性窒息

  • B

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多项选择题6.复张性肺水肿处理原则为：

A、吸氧

B、开胸手术

C、强心利尿扩容

D、静脉注射肾上腺皮质激素

  • A,C,D

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多项选择题7.为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题：

A、胸腔积液一次穿刺不超过1500ml

B、大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行

C、大量气胸或积液负压不超过20cmHO

D、穿刺过程中严密观察病人反应

  • A,B,C,D

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多项选择题8.行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管：

A、胸内气液无残留，肺膨胀良好，引流管通畅

B、胸内气液少量，肺膨胀良好，引流管不通畅

C、胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅

D、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅

E、胸内气液少量，肺膨胀良好伴发热

  • A

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