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[材料题] 患者，53岁，因主动脉瓣二瓣化畸形接受主动脉瓣机械瓣替换术。术后第9天开始发热，现已20天，体温最高38.5℃，体温呈弛张热型，发热伴寒战。
多项选择题1.下列检查中应该做的有( )

A、经胸超声心动图

B、经食道超声心动图

C、血常规

D、血培养

E、血降钙素原

F、主动脉CT

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.下列实施方案中公认的耐感染性最好的是( )

A、人工支架生物瓣

B、人工无支架生物瓣

C、人工机械瓣

D、人工机械瓣及人工涤纶编织主动脉血管复合体

E、同种主动脉移植物

F、自膨胀支架瓣膜

  • E

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多项选择题3.曾经有一种人工机械瓣市售，将含有金属银的物质覆盖此瓣膜的缝合环，希望用银离子的杀菌特性降低手术后感染性心内膜炎的发生率。此种瓣膜(Silzone)临床应用后发现了新的问题，被召回禁用。问题是( )

A、二尖瓣位患者术后早期与抗凝相关的出血增多

B、二尖瓣位患者术后早期与抗凝相关的血栓增多

C、二尖瓣位瓣周漏发生率增加

D、主动脉瓣位患者术后早期与抗凝相关的出血增多

E、主动脉瓣位患者术后早期与抗凝相关的血栓增多

F、主动脉瓣位瓣周漏发生率增加

  • A,B,C

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多项选择题4.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，错误的是( )

A、早期应用

B、小剂量，长程治疗

C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

F、对有肾功能下降的病人应适当调整抗生素剂量

  • B

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