试题详情
[材料题] 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。血常规：WBC 9×10/L，N 0.91。
多项选择题1.目前考虑的诊断有

A、单纯脓胸

B、乳糜胸

C、吻合口瘘

D、胸胃穿孔

E、胸腔出血

F、胃扭转

  • A,B,C,D

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多项选择题2.为明确诊断可实行的检查项目包括(提示 胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3 d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700 ml/d，性状略显混浊。)

A、食管碘油造影

B、口服亚甲蓝

C、胸部CT

D、胸腔积液苏丹三染色

E、胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验

F、血培养

  • A,B,C,E

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多项选择题3.此时应采取的处理措施包括(提示 口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。)

A、保持胸腔引流通畅

B、加强呼吸道护理

C、静脉使用敏感抗生素

D、持续胃肠减压

E、行十二指肠内营养

F、及时监测水、电解质平衡

  • A,B,C,D,E,F

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