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[材料题] 患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24 h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3 d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括(提示 胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。)

A、血常规

B、肝、肾功能

C、电解质

D、痰培养＋药物敏感试验

E、胸部CT

F、气管镜

G、胸腔穿刺

  • F,G

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多项选择题2.应尽快采取的处理措施包括(提示 入院后实验室检查：WBC 18.45×10/L；N 0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。)

A、指导患者患侧卧位或头高仰卧位

B、依据药物敏感试验结果应用抗生素

C、吸氧

D、输血

E、补液

F、胸腔闭式引流术

  • A,B,F

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多项选择题3.下一步治疗方案是(提示 抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)

A、再次行气管镜检查

B、如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗

C、如患者瘘口较小，可行内镜下治疗

D、如患者瘘口仍较大，行手术治疗

E、胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合

F、继续应用抗生素治疗

  • A,C,D

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