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[材料题] 患者，女性，64岁，间断心悸4年，1天前因晕厥1次入院。查体：血压103／60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率85次／分，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期杂音。心电图：窦性节律。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔25mm，左室后壁11mm。二尖瓣可见SAM征，峰值流速约4m／s，压差约64mmHg，LVEF65%。
多项选择题1.目前可能的诊断为( )

A、持续性房颤

B、高血压性心脏病

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、Shone综合征

E、肥厚型非梗阻性心肌病

F、扩张型心肌病

  • C

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多项选择题2.对于该患者所患疾病以下说法正确的是( )

A、该病常有明显家族史

B、该病被认为是常染色体显性遗传类疾病

C、该病在体格检查时常能听到第四心音

D、该病可能与内分泌系统异常有关

E、有梗阻的患者其超声心动图可提示有SAM征

F、心内膜心肌活检可见心肌细胞畸形肥大、排列紊乱

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.患者住院后偶有心前区不适发作，这种类似"心绞痛"的症状，其产生的可能机制为( )

A、迷走神经反射

B、快速性心律失常

C、由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致

D、流出道梗阻所致低心输出

E、血容量不足

F、短暂脑缺血发作

  • C

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多项选择题4.(提示 为患者行冠脉造影检查，未见冠脉狭窄，但造影剂显示间隔支细小，且与后降支之间存在侧支循环。)当前可选择的治疗方案包括( )

A、置入双腔起搏器

B、PTSMA

C、改良Morrow手术

D、心脏移植术

E、左心辅助装置

F、心肌打孔术

  • A,C

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