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[材料题] 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。
单项选择题1.诊断应首先考虑

A、表皮样囊肿

B、皮样囊肿

C、良性畸胎瘤

D、精原细胞瘤

E、非精原细胞瘤

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单项选择题2.最有助于明确诊断的实验室检查是

A、血常规

B、凝血系统检查

C、肝、肾功能

D、HCG和AFP

E、乳酸脱氢酶

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单项选择题3.如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择

A、观察

B、继续按原方案再行化学治疗2个周期

C、改方案化学治疗4个周期

D、手术切除

E、手术切除，再行化学治疗2个周期

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