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[材料题] 患者女性，32岁，病人胸骨后不适，返酸，胃灼热1年，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。
多项选择题1.为明确诊断应当作的检查有

A、上消化道钡餐透视

B、食管镜检

C、MRI

D、食管超声内镜

E、标准酸返流试验

F、胸部CT

G、胸腔镜

H、食管测压

  • A,B,E,F,H

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多项选择题2.若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失，賁门部呈现幕状向上牵引，膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是

A、食管憩室

B、食管平滑肌瘤

C、先天性膈疝

D、賁门失弛缓症

E、賁门胃底癌

F、食管裂孔疝

G、食管癌

  • F

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多项选择题3.关于该病治疗的描述正确的是

A、若食管反复出现溃疡应当手术治疗

B、如病人有急性感染，应果断手术

C、大多数的食管裂孔疝症状不重，应当先作内科治疗

D、可以经胸或经腹手术

E、如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭，应尽早手术治疗

F、手术应包括修补松弛食管裂孔，固定食管下段，重建抗返酸活瓣

  • A,C,D,E,F

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