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[材料题] 病历摘要：男性，10岁，自幼发现心脏杂音，无发绀蹲踞等病史。体检：发育较差，胸骨左缘第三肋间扪及震颤，可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，P2增强。心脏三维片示双肺充血，左房左室大。
多项选择题1.考虑此患者为：

A、法乐氏四联症

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、室间隔缺损

  • E

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多项选择题2.下列哪项检查对此患者的诊断具有决定性意义：

A、X线检查

B、ECG

C、超声心动图

D、胸部CT

E、E-CT

  • C

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多项选择题3.超声心动图检查诊断为室间隔缺损，有关此病的病理特征正确的描述是：

A、缺损以膜部或三尖瓣后多见

B、漏斗部较少见

C、绝大多数为单个缺损

D、缺损小者易引起肺动脉高压

  • A,C

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多项选择题4.决定行手术治疗，你认为影响手术的主要因素为：

A、缺损大小

B、病人年龄

C、心功能

D、肺动脉压力

E、肺血管阻力

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.室间隔缺损的手术适应症为：

A、心力衰竭反复发作者

B、很小的缺损

C、肺动脉压力增高者

D、Esienmenger综合征

  • A,C

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多项选择题6.关于手术的选择，以下哪些是正确的：

A、缺损小者可直接缝合

B、一般都采用左心室切口

C、缺损大于1cm时应采用补片

D、导管伞堵法有望取代手术治疗

E、应防治损伤传导束

  • A,C,E

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多项选择题7.手术在体外循环下进行，体外循环后的生理变化有：

A、谢性酸中毒

B、低血钾

C、凝血机制紊乱

D、高血钾

E、肝功能损害

  • A,B,C

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多项选择题8.患儿手术顺利，术后治疗应包括：

A、维持血容量平衡

B、纠正酸碱平衡紊乱

C、预防感染

D、抗凝治疗

  • A,B,C

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