试题详情
[材料题] 病历摘要：患者女性，40岁，主因间断性吞咽困难一年就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
多项选择题1.此患者可能疾病为：

A、贲门失驰缓症

B、食管癌

C、食管憩室

D、食管裂孔疝

E、弥漫性食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.若考虑贲门失驰缓症以下哪两项检查对明确诊断具有重要意义：

A、ECT

B、胸部CT

C、EUS

D、食管吞钡

E、食管拉网细胞学检查

F、内镜检查

  • D,F

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多项选择题3.此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症，她的食管吞钡造影特征为：

A、食管下段充盈缺损

B、食管下段粘膜串珠样改变

C、食管下段呈鸟嘴样狭窄

D、食管呈线性狭窄

E、食管下段出现半月状压迹

  • C

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多项选择题4.引起上述X线表现的病理基础是：

A、食管严重扩张

B、食管壁肥厚

C、食管迂曲延长

D、食管憩室形成

E、Barrett食管

  • A,B,C

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多项选择题5.对此患者可供选择的治疗手段包括：

A、内科药物

B、食管扩张术

C、内镜下治疗

D、放射治疗

E、外科治疗

  • A,B,E

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多项选择题6.对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是：

A、对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗

B、药物治疗可以恢复食管的正常蠕动

C、手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法

D、治疗目的是解除梗阻改善排空障碍

E、改良的Heler手术是常规治疗手段

  • A,C,D,E

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多项选择题7.决定行手术治疗，可选择的方法包括：

A、经胸食管下段贲门肌层切开术

B、经腹食管下段贲门肌层切开术

C、胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术

D、腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术

  • A,B,C,D

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多项选择题8.经术前准备后，在胸腔镜下行手术治疗，行改良的Heler手术，此术式的要点为：

A、纵形切开肌层

B、保护迷走神经

C、一般不需加抗反流术

D、术中要防止损伤膈食管韧带

E、防止粘膜损伤

  • A,B,C,D,E

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