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先天性心脏病(共用题干单选题)

2019章节练习
65.00分21题
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[材料题] 1、 患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm,质中。
单项选择题1>.为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是

A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、脑电图

E、放射性核素

单项选择题2>.超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60 mmHg)。则目前最合理的手术方案是

A、肺动脉环缩术

B、Norwood术

C、Damus-Kaye-Stansel手术

D、分隔手术

E、中央分流术

单项选择题3>.如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在

A、90%~100%

B、80%左右

C、60%~70%

D、60%以下

E、无须严格控制

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[材料题] 2、 患儿女,4个月,出生后表现为气促、喂养困难,查体时发现患儿发育差,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续机器样杂音,可触及震颤,水冲脉(+)。
单项选择题1>.为明确诊断,首选的检查是

A、心电图

B、胸部X线片

C、胸部CT

D、心血管造影

E、心脏彩色超声

单项选择题2>.经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD,无其他心内畸形,应采取的治疗方法是

A、尽早手术

B、保守治疗

C、3~5岁时手术

D、成人时手术

E、因无肺动脉高压,可以暂缓手术

单项选择题3>.APSD行手术时,目前最常采用的手术方式为

A、单纯结扎

B、切断后缝闭缺损

C、介入封堵

D、经肺动脉补片修补

E、经主动脉补片修补

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[材料题] 3、 患儿女,16 d,体重4 kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD 0.4 cm,PDA 0.2 cm。
单项选择题1>.根据超声诊断,该患儿最不可能具备的体征为

A、发绀

B、气促

C、第二心音固定分裂

D、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

E、肝大,肋下平脐

单项选择题2>.患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是

A、行Switch手术

B、行肺动脉环缩术

C、行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术(右侧B-T分流术)

D、行肺动脉环缩术+右侧B-T分流术

E、暂时无须手术,可继续随访,合理喂养

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