试题详情
[材料题] 患者男性,69岁,主因"活动后疲乏1天,突感右踝部疼痛8小时"入院。1天前患者参加老年组爬山比赛活动中未出现胸闷憋气等症,亦未发生摔伤、扭伤等。活动后仅感轻度乏力,8小时前在睡眠中因右踝部疼痛而痛醒,并逐渐加重至疼痛难忍,当时未注意局部有否红肿。既往无类似发作。有高血压病史10年,口服降压药血压控制尚可。血脂异常病史5年。查体:T37.2℃,P70次/分,BP156/80mmHg;BMI35.5kg/m2;双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部未见阳性体征;右踝关节红、肿,皮温高,有明显压痛;双下肢无水肿。
多项选择题1.患者入院后应尽快做的检查项目为

A、血常规

B、血培养

C、动脉血气分析

D、血尿酸

E、血沉

F、肺部CT

G、踝关节X检查

H、超声心动图

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多项选择题2.[提示]检查结果:血常规: 白细胞计数6.6×109/L,中性粒细胞72%; 血尿酸590μmol/L;Ccr45ml/min; 踝关节X线检查:右踝关节软组织肿胀, 关节面粗糙,未见骨折。患者初步临床诊断为

A、化脓性关节炎

B、蜂窝织炎

C、急性痛风性关节炎

D、踝关节扭伤

E、原发性高血压

F、血脂异常

G、心功能不全

H、慢性肾功能不全

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多项选择题3.治疗痛风性关节炎急性发作的特异有效药物是

A、碳酸氢钠

B、苯溴马隆

C、别嘌醇

D、秋水仙碱

E、非甾体类抗炎药

F、糖皮质激素

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多项选择题4.针对患者的处理措施包括

A、低嘌呤饮食

B、立即给予降尿酸治疗

C、选择秋水仙碱或非甾体抗炎药

D、卧床休息并抬高患肢

E、抗感染治疗

F、多饮水

G、碱化尿液

H、给予调整血压、血脂的药物

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