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单项选择题患儿，女, 8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃, 2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效, 1岁时诊断为“先心病”。查体：体温38.5℃, 脉搏114次/分，心率48次/分, 颈静脉怒张，心前区隆起, 于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤, 肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为

A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭

B、先心病（动脉导管未闭）合并肺炎

C、先心病（动脉导管未闭）合并肺结核

D、先心病（动脉导管未闭）合并亚急性感染性心内膜炎

E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性感染性心内膜炎

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