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单项选择题女性，38岁, 既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热, 全身乏力、食欲减退，经检查初步诊为亚急性细菌性心内膜炎, 则在体格检查中不可能有

A、皮肤、口腔黏膜上的淤点

B、心脏杂音可无改变

C、严重贫血

D、环形红斑

E、指（趾）甲下点片状出血

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